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10年来反复心悸 竟是房颤惹的祸
发表时间:2025-04-04 12:15:07来源:山西晚报

10年来反反复复心慌心悸,每当劳累或情绪激动就会突然心慌、头晕,但去医院检查又不是冠心病……近日,太原市中心医院心内科主任医师李润琴接诊了这样一位患者,最终,患者被确诊患上了房颤。

近10年来,50多岁的向女士饱受间断心悸的困扰。每当劳累或情绪激动就会突然心慌、头晕,她也曾到当地多家医院诊所求医问药,但一直没搞清楚自己得的是什么病。今年2月底的一天,向女士再次突发心悸,伴随着头晕、恶心。到当地县医院就诊检查,测得心率将近200次/分,血压86/54mmHg,心电图提示“室上性心动过速”。但医生最终也没有说明到底是什么原因导致的心悸。

随后,向女士及家属经过多方打听,了解到李润琴治好了很多和她症状类似的患者,便来到太原市中心医院就诊。“我专程从老家赶来,想找李主任给看看。”向女士说,而李润琴经过详细询问病史,并进行了仔细的检查后,确诊向女士的症状为房颤。

“李主任,房颤是啥病,我咋没听说呢?”向女士疑惑地询问。“房颤是心房颤动的简称,是最常见的持续性心律失常。房颤时心房跳动的频率可以达到300-600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。简单说就是,心率绝对不齐,心音强弱不等。”李润琴解释说。

了解到什么是房颤后,向女士又开始担心:“那我的病严重吗?需要怎么治疗?能根治吗?”李润琴急忙安慰她,房颤是心律失常中比较严重的一种,不仅会影响日常生活,还隐藏着巨大风险,心房向心脏供血功能减退,可能会引起脑血栓。“不过你也不必紧张,现在我们的治疗手段比较先进,通过射频消融术就可以治愈,手术的成功率也非常高。”

“需要手术治疗?是要开刀吗?我不想做手术。”向女士对手术治疗心有芥蒂。“射频消融术是一种微创介入手术,不用开刀。从腿部静脉穿两个针眼,将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域,应用射频电流的方法,使该区域心肌坏死或损坏,达到根治心律失常的目的。射频消融术创伤小、恢复快,不用担心。”李润琴耐心地给她解释。

经过充分的了解咨询,向女士决定住院做手术。为缩短住院时间、降低住院费用,主治医师高宇对向女士进行了术前评估、准备,并尽快完善了相关检查。一切准备就绪后,在李润琴的带领下,科室专家在心导管室为向女士进行了射频消融术治疗。手术十分顺利,术后向女士恢复良好,住院仅5天就顺利出院了。

据李润琴介绍,随着科普宣传的深入,房颤被越来越多的人认识并重视起来。近几年,太原市中心医院每年接诊房颤患者2000人左右,每年射频消融治疗心律失常百例,其中房颤近40例。

“房颤心室率是60-200,正常心率是60-100,如果房颤患者的心率在100左右,比较耐受的人可能会不当回事而耽误治疗。”李润琴说,她建议大家一旦有心慌心悸症状,特别是70岁以上老人和有高血压、糖尿病等基础疾病患者,房颤的几率更大,一定要及时到心内科就诊。

另外,一般先出现阵发性房颤,若没有及时治疗可转化成持续性房颤或永久性房颤。心房每分钟有几百次的高频颤动,导致泵血功能受损,心房中血液流动速度快,易生成血栓,进而引起心源性脑梗塞,容易导致脏器血管栓塞。心房出现高频率颤动时可影响相邻心室,从而导致心室率升高,如没有得到有效治疗,可诱发心衰。“所以,房颤不可轻视,一定要及早发现,进行专业治疗。”李润琴说。(记者 张梦莹)

责任编辑:刘映
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