近日，山医大一院神经外科脊柱脊髓组采用寰枢椎间撑开融合复位固定术，成功治疗一例复杂寰枢椎脱位合并脊髓空洞症患者，填补了省内空白。

患者小苏是一名厨师，半年前发觉自己走路跑偏，双手麻木不灵活。起初，他没太在意，直到前段时间，他发现自己连炒瓢和菜刀也拿不稳了，这才着了急。经身边的朋友介绍，小苏来到山西医科大学第一医院神经外科刘晓东主任的门诊求医。

入院并经过相关检查后，刘晓东发现小苏不但患有寰枢椎脱位、颅底凹陷，还合并脊髓空洞，寰枕融合、颈2-3分节不良，尤其是右侧椎动脉走行变异，遮挡了手术通道，手术风险极高。

寰枢椎位于颅颈交界区，有许多重要的神经、血管穿过，手术难度和风险高，许多患者一旦罹患寰枢椎脱位，常常由于没有得到及时有效的治疗而造成严重后果。

寰枢椎脱位是由于多种病因累及寰枢椎，造成寰椎与枢椎失去正常对合关系，发生关节功能障碍造成脊髓压迫的病理改变，可引起颈部不适、活动受限、头颈歪斜、四肢麻木、无力以及吞咽困难等症状。有些患者平时症状并不明显，亦不影响日常生活，但在发生头颈部猛烈甩动时(如急刹车头部瞬间前倾或发生坠落跌倒)易导致齿突骨折、韧带断裂，可直接压迫脊髓，引起四肢无力甚至瘫痪，严重者压迫呼吸循环中枢甚至危及生命。

寰枢椎关节间撑开融合术是由首都医科大学宣武医院神经外科陈赞教授团队开创。以往的寰枢椎复位融合术，都是在寰椎后弓和枢椎椎板表面植骨，由于这个区域没有应力刺激，所以融合的失败率很高，导致寰枢椎复位手术的远期疗效不佳，而寰枢椎关节间撑开融合术是在寰枢椎关节间进行植骨融合，融合率接近100%。

刘晓东和自己的团队经过讨论和充分的沟通，决定采用持续牵引下寰枢椎间撑开融合复位固定术给小苏完成手术，经过3个小时紧张手术和3天的康复，小苏恢复良好，顺利出院。

山西医科大学第一医院神经外科脊柱脊髓组刘晓东团队在既往治疗寰枢椎脱位及颅底凹陷的经验和基础上，已完成多例显微镜辅助寰枢椎关节间撑开融合术，填补了我省此类技术的空白。

记者 张梦莹