省疾控专家提醒：养成良好卫生习惯，尽快接种疫苗

　　呕吐、腹泻、发烧……连日来，随着气温的下降，省城各大医院儿科门诊因这些症状前来就诊的小患儿明显增多，其中不少孩子被确诊感染了“轮状病毒”。医院走廊里，不时可以看到一些新手父母看着不停哭闹的孩子焦躁不安，拿到医生的诊断报告及治疗建议后又充满了疑惑。这是个什么病毒？孩子怎么会感染它？有没有什么特效药能控制住病情？
　　山西省疾病预防控制中心免疫规划科副科长光明介绍，每年秋冬季都是轮状病毒的高发季，其感染对象主要是2岁以下儿童，且没有特效药。因此，光明提醒广大新手爸妈和准父母，应尽早带孩子接种疫苗，日常生活中一定要督促孩子养成良好的卫生习惯，以更好地预防轮状病毒感染。
　　A 现状：2岁以下儿童易感染
　　“前天半夜3点，孩子莫名其妙发烧，而且多次腹泻。本以为是夜里着凉了，可是白天高烧不退，腹泻的次数也越来越多，孩子也一直哭闹，全家人都给吓坏了。”9月26日，在省儿童医院急诊大厅，省城市民周女士带着刚1岁的儿子前来就诊，看着孩子难受得厉害，她也焦躁不安。得知旁边2个孩子也是这样的症状后，她更焦虑了：“不会是什么不好的病吧？”经诊断，这3个孩子都是轮状病毒感染。随后，山西晚报记者走访省城部分医院了解到，近期，被轮状病毒困扰的孩子、家长有明显增多趋势。
　　“每年10月到次年2月都是轮状病毒的高发季，因为在电子显微镜下观察，其形状像一个个小车轮，因此把它命名为轮状病毒。”光明介绍，通常情况下，这个病毒感染以后会引起几种症状，常见的有发烧、呕吐和腹泻，它是儿童腹泻的常见病因。有数据显示，腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因，我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主，占比90%以上。“这个病毒主要感染对象是2岁以下的儿童，几乎每个孩子都感染过。感染轮状病毒的儿童年龄比较小，一些孩子感染时因身体状况相对弱一些，可能还会引起重症，比如昏迷和其他器官功能的损伤，甚至还会危及生命。”
　　“目前轮状病毒没有特效治疗药物，治疗手段往往就是对症的支持性治疗。”光明说。采访中，也有医生提到，感染轮状病毒后需不需要就医，要看孩子情况。作为家长，孩子若是感染了轮状病毒，就要注意观察孩子的精神状况和脱水症状。如果只是轻度腹泻，推荐到药店购买口服补液盐，严格按照说明书冲调给孩子喝。医生提醒，不可自己拿家里的糖、盐兑水冲调，比例、电解质配比不对无法起到纠正脱水的作用，还可能加重宝宝电解质紊乱。如果孩子呕吐腹泻次数一天达到8-10次，甚至10次以上，精神状态差、皮肤很干、哭的时候没有眼泪、口唇黏膜干燥，或小便次数明显减少甚至无尿、进食明显减少，说明腹泻已导致孩子严重脱水，应立即就医。
　　B 预防：良好卫生习惯、接种疫苗是关键
　　光明介绍，轮状病毒是通过消化道传播的，在医学上有一个非常形象的定义叫粪口传播。传染源是患者和隐性感染者，尤其是隐性感染者，由于没有症状，这种感染者对于疾病传播来讲风险更大。病毒从患者和隐性感染者身体当中的病毒复制之后，通过粪便排出。之后通过不同途径再污染到水或者食物，其他人接触到就可能感染。这是最常见的传播途径。
　　“还有一些会通过污染到其他物品接触感染，比如小孩玩具、衣服，还有其他手可以接触到的东西，再通过手接触到嘴巴、鼻子、眼睛，通过这些接触也可以传播。特殊的情况下也可能会通过气溶胶传播。”光明提醒，新生儿妈妈要尽量母乳喂养，这样新生儿可获得良好的抗体和免疫力。如果没有母乳条件，给孩子吃的东西或者是饮用水一定要干净清洁，在喂养时，也要保持手部卫生，避免通过接触途径感染。据了解，轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天。
　　“稍微大一点的孩子，家长就要督促孩子养成良好的卫生习惯，一定要勤洗手。家里则要多开窗通风。当然，目前预防轮状病毒感染最经济、有效的手段还是接种疫苗。”光明表示，世界卫生组织（WHO）建议，应从宝宝6周龄就开始接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。他以五价轮状病毒疫苗为例，介绍了整个接种流程：全程免疫总共需要接种3剂次，从6周龄到12周龄就可以开始接种第一剂，每一次接种间隔是4-10周，最后一剂接种在32周龄之内完成。“疫苗时间范围是比较严格的，一旦错过了时间窗口以后，就没有办法进行补种了。”光明呼吁新生儿父母在孩子身体条件和家庭经济条件允许的前提下，能够多为孩子选择接种一些非免疫规划疫苗，给孩子多一份保护。
　　对于新手爸妈而言，如今获取信息的渠道特别多，但光明提醒孕期女性及新手爸妈，为有效预防孩子生病，一定要通过正规渠道获取科普资讯。比如，线上可通过国家卫生健康委、中国疾控中心的官网或微信公众号来查看相关信息，线下则可参加接种门诊或妇产医院开设的妈妈课堂或者家长课堂，都会涉及到一些传染病及疫苗接种的相关知识。
　　C 答疑：关于轮状病毒这些要了解
　　问：轮状病毒得过之后还会不会再复发？
　　答：通常来讲，人体在感染一种病原体之后，在一定的时间内我们会对病原体产生免疫力，并且对再次感染有一定的保护，这种机体原理存在也是我们能够使用疫苗的基础。由于轮状病毒有种不同的血清分型，感染了其中一种血清类型之后，如果痊愈了再次感染，针对这种血清类型的病毒可能有一个很强的抵抗力，但对其他血清类型的病毒保护力相对要弱一些。所以出现再次感染的可能性是存在的。
　　问：感染“轮状病毒”后使用抗生素管用不？
　　答：很多家长在孩子出现腹泻后，就觉得是有炎症，往往会自行买抗生素来服用。其实，对于轮状病毒感染者而言，是病毒引起的症状，而抗生素是针对细菌性的药物，用抗生素来治疗轮状病毒引起的腹泻是没有效果的，也会耽误病情。
　　问：轮状病毒疫苗是二类自费疫苗？相比一类免费疫苗是不是没有那么重要？
　　答：这个问题也是家长比较困惑的。新的《疫苗管理法》实施以后，原来的一类疫苗改为免疫规划疫苗，二类疫苗改为非免疫规划疫苗，这两者的区别是免疫规划疫苗是国家免费提供，受接者需要按照要求进行接种。非免疫规划疫苗就是自愿选择，自费承担的疫苗。单纯从疫苗的效果来讲，这两类疫苗其实没有区别，都是可以达到预防疾病的作用。有的时候大家会产生疑问或者困惑，是不是免疫规划疫苗就重要，非免疫规划疫苗可以不用选择接种。从疾病预防的角度讲，我们认为这两类疫苗都是对整个预防疾病发挥重要作用的，而且很多非免疫规划疫苗，比如轮状病毒疫苗可以发挥很好的作用，是对免疫规划疫苗很好的补充，所以我们也经常呼吁大家在孩子身体条件允许，家庭经济条件允许的前提下，还是能够多为孩子选择一些非免疫规划疫苗，给孩子多一份保护。
　　问：接种疫苗时需要特别注意什么？
　　答：在接种之前一定要确认孩子的身体状况，不管是接种哪种疫苗，每一种疫苗都有适应症，家长一定要清楚知道每一种疫苗的禁忌症，避免宝宝带病接种出现一些不必要的反应。
　　接种时，别忘带上接种证。目前正值疫情防控期间，一定做好个人防护，并按照接种点的要求开展测温、提供健康码等。到了接种点之后，首先要进行登记，登记完之后接种人员会对孩子进行体检和询问，这个时候父母或者监护人一定要把孩子的情况和接种人员讲清楚，方便接种人员对孩子的情况进行判断，以便确定是否可以接种。在接种的过程中要配合接种人员使孩子处于比较合适的体位。
　　接种完最关键的一点就是一定要在接种现场留观30分钟，因为有极个别人在接种完之后可能会出现严重的异常反应，比如过敏性休克等，这些情况会对生命造成威胁，而且一般都发生在接种后15-20分钟内。
　　回家后，要保证孩子休息，避免宝宝太劳累，多喝水，保证或者保持接种部位的清洁，同时，要加强对孩子的观察，一旦有出现异常反应或者其他情况，要及时和接种人员取得联系，第一时间处置。

山西晚报记者　薛琳