近期，山西省心血管病医院成功完成两例心脏移植手术，开创了该院乃至我省心脏移植的崭新历史。9月28日，该院完成首例心脏移植手术，实现从“0”到“1”的跨越，相隔47天，11月14日，第2例手术成功实施。目前，两位患者心脏和全身恢复情况良好。

从“0”到“1”的跨越

　　“噗通……噗通……噗通……”随着“新心脏”有节奏的跳动，无影灯下通宵奋战的医护人员松了口气。9月28日，一个激动人心的消息从省心血管病医院传出，该院首例心脏移植手术顺利完成。当日8:30，重焕“心”生的患者肖某安返ICU，一颗健康的心脏在他身体中开始了新的旅程。
　　61岁的肖某今年6月因突发胸憋痛伴大汗2小时急诊入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，其心功能极差，且频发短阵室速。心脏移植已成为最后的救治手段。
　　“肖某情况有些特殊，7年前因二尖瓣脱垂并重度关闭不全行二尖瓣置换术。”心外科主任张顺业介绍，这意味着患者心脏移植手术面临二次开胸，增加了风险和难度。
　　为确保每个环节万无一失，术前，省心血管病医院院长韩学斌组织华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“武汉协和医院”）专家组与该院副院长奚吉成、主任张顺业及移植团队成员进行充分病例讨论，制订详细诊疗方案、突发情况应急预案、精细护理方案。
　　打开胸腔，建立体外循环，受体心脏停跳、取出，供体心脏修剪、缝合……团队配合默契，手术顺利完成。在ICU医护人员的精心治疗与护理下，肖某10月26日康复出院。

跨越近2000公里的生命接力

　　35岁患者张某来自河北，今年3月就诊于北京阜外医院经检查诊断为心肌病、心脏扩大、终末期心衰，建议行心脏移植术治疗。7月7日，张某来省心血管医院就诊，此时的他即便休息也时感胸闷、气短，病情严重影响其生活质量，心脏移植势在必行。
　　11月11日夜间，患者等到适配心脏供体。医院立即启动心脏移植工作预案，联系患者返院准备手术，同时安排人员飞往广州取供心。一场跨越近2000公里的生命接力，在两座城市上演。
　　11月13日，护心团队完成取心手术。经协调，南航CZ3765提前起飞，并于22:25比预计到达时间提前25分钟降落太原。22:35机场启用快速通道，省心血管病医院接机专车到达，22:52供体心脏运达该院。手术室里，“换心”手术紧张有序地进行，23:50供心自动复跳，手术历时4小时35分顺利完成。
　　“抢时间是行心脏移植时第一原则，整个过程堪比生死时速。”奚吉成介绍，“供心”自捐献者体内取出，一般要求在6小时之内移植进受者体内，整台手术在时间安排上不能有分毫差池。

整个团队的系统工程

　　“心脏移植是一个系统工程，需要多科室通力协作，包括心外科、心内科、麻醉、超声、护理等团队，进行移植手术对整个团队是一个不小的挑战。”奚吉成对记者说，术前“取心”、术中“换心”、术后“护心”，每一步都要做到完美、无缝衔接，才能保证移植成功。
　　“术前要对患者进行多方面评估，包括疾病评估有无移植指征、排除禁忌症,患者心理评估等。”ICU主任王建忠介绍，术后恢复同样关键，一般要经过“感染关”“排斥反应关”等重重难关。
　　12月11日，记者进入心脏移植监护病房见到患者张某，他正在床旁活动，脸上露出幸福的笑容。“做手术前，我全身浮肿、呼吸困难，一弯腰就咳得喘不上气来。如今我感觉真是重生了，一身轻松。”说着，他还弯了两次腰，状态良好。
　　“从院长到医生对我都很关心，在ICU，主治医生闫芳、护士白璟等都对我照顾得无微不至，比亲人还细心。”张某对医护人员的服务伸手点赞。
　　“心脏移植手术被称为心脏外科‘皇冠上的明珠’，除了对术中技术水平以及团队配合要求极高，对术前准备和术后护理的要求也非常苛刻。”张顺业表示，很有信心将这项高难度手术做成常规手术，挽救更多终末期心脏病患者。

向高质量发展迈进

　　今年6月，国家卫生健康委公布《关于认定人体器官移植执业资格的通知》，山西省心血管病医院获得心脏移植执业资质。
　　“从资质获取到完成手术，过程相当不易。”韩学斌感慨万分。早在2016年9月，他就开始思考开展心脏移植的相关工作事宜。2018年7月，医院成立心脏移植筹备小组，先后实地考察北京阜外医院、武汉协和医院等多家医院，了解国内心脏移植现状。同年医院发文启动器官捐献工作，截至2020年6月完成捐献20例。
　　2019年12月，武汉协和医院与省心血管病医院共建心血管区域医疗中心正式启动。此后2年，省心血管病医院积极谋划培养自己的专家团队，派出医护人员到国家心脏移植培训基地进修学习，同时改进完成大量基础准备工作，并在武汉协和医院董念国心脏移植团队的指导与帮助下，组建起一个技术过硬的心脏移植团队。
　　“心脏移植手术是终末期心脏病患者最后的救治手段。”韩学斌介绍，作为我省唯一的三级甲等心血管病专科医院，如今在开展器官移植手术方面实现了从无到有、从探索到突破，医院重大疾病的救治能力大幅提升。下一步，医院将发挥心血管专科技术优势，积极研究心血管疾病复杂疑难重症的诊断和治疗，开拓创新，勇攀高峰，全方位推动医院高质量发展。

本报记者周慧芳